醫院被擠爆！江蘇病例數或持續上升！這輪流感何時(shí)結束？

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感染者癥狀各異，是否有新毒株作祟？

據中國疾控中心發(fā)布的數據顯示：

• 哨點(diǎn)醫院的門(mén)急診檢測陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；

哨點(diǎn)醫院的門(mén)急診檢測陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；

• 住院嚴重急性呼吸道感染病例檢測陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。

住院嚴重急性呼吸道感染病例檢測陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。

可見(jiàn)，無(wú)論是門(mén)急診病例還是住院嚴重病例中，流感都是最主要的病原體之一。

不少患者反映，自己存在此前感染從未出現過(guò)的頭暈等癥狀，因此懷疑是“新毒株”作祟。

實(shí)際上，這是一種誤判。北京市海淀醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師顏衛峰解釋?zhuān)瑯右粋€(gè)病原菌，作用在不同人身上，表現出的癥狀會(huì )有細節差異。比如，有的人得了流感，可能更多是咽痛、流鼻涕，另一個(gè)人可能覺(jué)得頭暈、嗓子疼、咳嗽加重。

根據流感監測周報，A（H1N1）pdm09亞型是我國本輪流感流行的主要毒株，在流感陽(yáng)性樣本中的檢出率高達99.6%，并非新型毒株。

什么是甲流？

甲型流感，簡(jiǎn)稱(chēng)“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

感染甲流后的主要表現為 突然的高熱，常有 咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀， 伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，部分患者會(huì )出現 胃腸道不適感。

甲流與普通感冒有什么不同？

普通感冒

由鼻病毒等多種病原體導致， 傳染性弱，發(fā)病沒(méi)有明顯的季節特征，癥狀表現為 鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，一般不發(fā)熱或僅有低熱， 沒(méi)有全身性癥狀，5-7天即可自愈，很少有并發(fā)癥出現。

甲流

與之相比，甲流 傳染性強，容易大范圍流行，發(fā)病季節特征明顯?；颊弑憩F為 高燒、頭痛、乏力，并伴有 全身肌肉酸痛等。

甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

什么情況下要做檢測？感染高峰何時(shí)結束？

由于多種呼吸道疾病高發(fā)，且不同病原體之間的感染癥狀相似，如何確診并對癥治療成為應對關(guān)鍵。

華中地區某三甲醫院感染科主任章燁告訴記者，這有賴(lài)于病原學(xué)篩查、實(shí)驗室診斷。目前，臨床可以針對性只查一種病原體，也可以選擇合適的、囊括多種病原體的檢測包。

北京卓正醫療兒科醫生孔令凱則提醒，在不延誤治療的前提下，最好能明確病原體，尤其是將流感、肺炎支原體、A組鏈球菌等鑒別出來(lái)，這些是明確有藥可治的。這樣一來(lái)，不僅醫生、家長(cháng)更放心，也能減少患者復診次數，避免抗生素濫用。

什么情況下建議做檢測？受訪(fǎng)醫生表示， 臨床會(huì )依據患者癥狀出現的時(shí)間、程度等來(lái)進(jìn)行詳細評估。

“如果全身癥狀重，如高熱、頭痛、身痛，再加上現在是流感高發(fā)季，我們會(huì )針對性查流感。如果以發(fā)熱、咳嗽為主，且咳嗽劇烈，會(huì )篩查肺炎支原體。住院患者病情往往較重，查得可能更多一些?！彼拇ㄊ∪嗣襻t院兒科副主任醫師范娟解釋。

若患者發(fā)燒不足3天，峰值低于38.5℃，僅有輕微的咳嗽、流涕等，臨床大多會(huì )先按照普通病原體感染進(jìn)行對癥治療。若癥狀較重但不典型、接觸史不明確，則建議篩查多種病原體。

除了上述情況，多數患者初診時(shí)無(wú)需檢測。章燁指出，當前正值流感季，因此門(mén)診中的70%-80%病例都是流感患者。此時(shí)，若一名門(mén)診患者出現典型癥狀，可以先按流感治療，而不是非要等檢測結果。

“針對流感，各大指南都說(shuō)了，不能為了等檢測結果而耽誤治療。也就是說(shuō)，治療越早越好，盡量保證在48小時(shí)內。研究發(fā)現，在流感住院患兒中，超過(guò)48小時(shí)再給予抗流感病毒藥物，是死亡的危險因素?！笨琢顒P說(shuō)。

根據流感監測的數據斜率，目前我國流感傳播還在上升階段， 預計春節前后可能達到峰值，在此期間，公眾仍要做好防護。

瑪巴洛沙韋和奧司他韋有什么區別？

因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人將奧司他韋奉為抗流感的“特效藥”。

• 奧司他韋的主要作用是什么？能自行服用奧司他韋嗎？

奧司他韋的主要作用是什么？能自行服用奧司他韋嗎？

奧司他韋是一種對甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。專(zhuān)家指出，奧司他韋對其他類(lèi)型的感冒病毒無(wú)效，如出現感冒癥狀應及時(shí)就醫，確診后盡快用藥。

奧司他韋有不同劑型，包括膠囊顆粒和混懸液，以適應不同年齡段人群，一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑。 奧司他韋是處方藥，用于預防或治療甲流時(shí)，一定要在醫生或藥師指導下使用，不建議自行服用。

• 瑪巴洛沙韋與奧司他韋有什么區別？

瑪巴洛沙韋與奧司他韋有什么區別？

隨著(zhù)流感感染人數增多，抗流感藥物的銷(xiāo)量近期也持續增長(cháng)，尤其是一種名為 “瑪巴洛沙韋”的藥品，受到大家追捧。

據醫生介紹，瑪巴洛沙韋作用機制和奧司他韋是不一樣的。

• 瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的復制，讓體內不再進(jìn)病毒；奧司他韋是抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。

瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的復制，讓體內不再進(jìn)病毒；奧司他韋是抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。

• 瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí)；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6至10個(gè)小時(shí)。

瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí)；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6至10個(gè)小時(shí)。

• 瑪巴洛沙韋全病程只需要給一次藥；奧司他韋需要每天服用兩次、連吃五天。

瑪巴洛沙韋全病程只需要給一次藥；奧司他韋需要每天服用兩次、連吃五天。

• 目前；瑪巴洛沙韋目前只批準了 用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可 用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則按照體重具體計算給藥劑量。

目前；瑪巴洛沙韋目前只批準了 用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可 用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則按照體重具體計算給藥劑量。

醫生提醒，嬰幼兒感染后應優(yōu)先考慮及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應優(yōu)先考慮用藥安全問(wèn)題。

家中出現甲流患者怎么辦？

建議患者居家休息。盡量單間居住，保持房間通風(fēng)，減少與共同居住者的接觸機會(huì )。

患者需注意個(gè)人衛生。保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽和打噴嚏時(shí)應使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。

密切觀(guān)察患者和家庭成員的健康狀況。一旦患者或其他家庭成員出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時(shí)就醫。

盡可能 由一名固定的、非流感高危人群的家庭成員照顧患者，近距離接觸患者時(shí)應佩戴口罩。

預防甲流關(guān)鍵做好這幾點(diǎn)

• 做好個(gè)人防護 保護環(huán)境衛生

做好個(gè)人防護 保護環(huán)境衛生

日常注意保持手衛生和咳嗽禮儀等良好的衛生習慣。

在流感流行季，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。

居所定期清潔通風(fēng)，對門(mén)把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。

去公共場(chǎng)所或前往醫院就診時(shí)，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

尤其是老年人非必要不去通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，外出時(shí)養成戴口罩的習慣。

• 注意日常營(yíng)養 堅持健康生活

注意日常營(yíng)養 堅持健康生活

飲食規律，營(yíng)養到位。

充足睡眠，勞逸結合。

堅持鍛煉，增強體質(zhì)。

心態(tài)平和，樂(lè )觀(guān)積極。

• 盡快接種流感疫苗

盡快接種流感疫苗

接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進(jìn)行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會(huì )或者減輕流感癥狀。

來(lái)源：央視新聞、中國新聞網(wǎng)、北京日報、中國疾控中心、

江蘇疾控、醫學(xué)界

編輯：小魚(yú)兒

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